Neue Methode verspricht Chance zur verbesserten Blutzuckerkontrolle und Körpergewichtsabnahme bei Typ 2-Diabetes

Frage: Herr Prof. Nauck, Sie beschäftigen sich mit einer neuen Behandlungsmethode, die es Patienten mit Typ 2-Diabetes leichter machen soll, ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig Gewicht abzunehmen. Was ist das Neue an diesem Behandlungsansatz?

Prof. Nauck: Patienten mit Typ 2-Diabetes (früher Altersdiabetes genannt) sind meistens übergewichtig. Die übliche Behandlung besteht in einer gesunden Lebensführung (ausgewogene Kost, nicht zu viele Kalorien, regelmäßige Bewegung, wenn möglich Fitness-Training), blutzuckersenkenden Tabletten und ggf. Insulin. Diese Behandlung bringt aber nicht bei allen Patienten Erfolge, und meist sind gute Behandlungsergebnisse nicht von Dauer. Leider unterstützen einige der Diabetesmedikamente auch nicht das Verlieren überflüssiger Pfunde, sondern sie führen – im Gegenteil – eher zu einer Gewichtszunahme. Deshalb interessiert uns ein neues Gerät, das elektrische Impulse an den Magen abgibt, das patientenindividuell programmiert wird und dazu führt, dass Patienten mit Diabetes eine bessere Blutzuckerkontrolle erreichen und nebenbei auch Gewicht abnehmen.

Frage: Wie wirkt denn ein solches System, und wie heißt es?

Prof. Nauck: Das System heißt Tantalus und wird von einer Firma Metacure entwickelt und vertrieben. Bisher sind weltweit bei einigen hundert Patienten Erfahrungen gemacht worden. Diese Erfahrungen sprechen dafür, dass die Blutzuckerkontrolle sich deutlich verbesserte (etwa so sehr wie bei der Verordnung eines neuen Diabetesmedikaments) und dass in der Regel mit einer Gewichtsabnahme von 4-6 kg zu rechnen ist. Den genauen Wirkmechanismus soll in einer aktuellen Studie bei 21 Patienten mit Typ 2-Diabetes untersucht werden. Wir glauben, dass es Hinweise gibt, dass die Freisetzung von Hormonen aus dem Darm, die ihrerseits blutzuckerregulierende Wirkungen entfalten, möglicherweise durch die elektrische Stimulation verändert werden. Gleichzeitig bietet diese Studie die Möglichkeit, die Wirksamkeit der Methode zu bestätigen und zu untermauern.

Frage: Diese Therapie könnte für viele Patienten mit Typ 2-Diabetes und Übergewicht interessant sein. Was bedeutet denn für die Teilnehmer eine Studienteilnahme und welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Prof. Nauck: Die teilnehmenden Patienten sollten mit mindestens zwei verschiedenen Sorten Diabetestabletten nicht ausreichend gut eingestellt sein. Dafür wird der HbA_1c-Wert verwendet, der zwischen 7,0 und 9,5 % liegen sollte. Außerdem ist ein gewisses Übergewicht Voraussetzung, da mit einer Gewichtsabnahme gerechnet werden muss. Patienten, die sich eine Teilnahme an der Studie grundsätzlich vorstellen könnten, müssten nach einer Untersuchung im Verlauf der Studie an drei Mahlzeittests (mit standardisierter Blutentnahme) teilnehmen. Bei dieser Gelegenheit wird auch die Magenentleerungsgeschwindig-keit geprüft. Nach der Basisuntersuchung würde mittels eines minimal-invasiven Eingriffs das Tantalus-Gerät implantiert, d.h. Elektroden in der äußeren Magenwand verankert und das Aggregat im Bereich des Bauches eingepflanzt. Die Programmierung des Tantalus erfolgt mit einem Sender, d.h. ohne direkten Kontakt mit dem implantierten Gerät.

Frage: Sind mit der Operation und den Tests während der Studie Risiken verbunden?

Prof. Nauck: Die Risiken können grundsätzlich als klein und überschaubar angesehen werden. Natürlich hat auch eine minimal-invasive Operation grundsätzlich Risiken in Bezug auf Verletzungen anderer Organe, Entzündungen usw., deren Ausmaß aber gegenüber den zu erwartenden Vorteilen als gering eingestuft werden darf.

Frage: Wie können interessierte Patienten die notwendigen Informationen bekommen und sich ggf. freiwillig zur Teilnahme melden?

Prof. Nauck: Derzeit wird diese Studie in zwei spezialisierten Diabeteszentren durchgeführt, einmal in Bad Mergentheim (Baden-Württemberg) und in Bad Lauterberg/Harz (Süd-Niedersachsen). Nach telefonischer Kontaktaufnahme (05524-81303 oder –81744) bekommen interessierte Patienten alle Informationen, die notwendig sind, um über eine evtl. Studienteilnahme zu entscheiden. Zur genauen Information werden sie dann an das Diabeteszentrum Bad Lauterberg eingeladen.

Vielen Dank für dieses Gespräch